Form Pendaftaran Sekolah/Instansi

---

Masukan Kode Sekolah/Instansi Anda

Masukan Nama Sekolah/ Instansi ^{* WAJIB DIISI}

Pilih Jenjang atau Klaster ^{* WAJIB DIISI} Jenjang/ Klaster Instansi.. PAUD/TK TK/TKIT SD/SDIT SMP/MtS/SMPIT SMA/MAN/SMAIT SMK Universitas

Email Sekolah Aktif ^{* WAJIB DIISI}

Nama Instansi Pada Aplikasi ^{* WAJIB DIISI}

Masukkan Password ^{* WAJIB DIISI}

Konfirmasi Password ^{* WAJIB DIISI}

No. Telepon Instansi ^{* WAJIB DIISI}

Alamat Lengkap Instansi

Provinsi ^{* WAJIB DIISI} Pilih Provinsi .. ACEH SUMATERA UTARA SUMATERA BARAT RIAU JAMBI SUMATERA SELATAN BENGKULU LAMPUNG KEPULAUAN BANGKA BELITUNG KEPULAUAN RIAU DKI JAKARTA JAWA BARAT JAWA TENGAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA JAWA TIMUR BANTEN BALI NUSA TENGGARA BARAT NUSA TENGGARA TIMUR KALIMANTAN BARAT KALIMANTAN TENGAH KALIMANTAN SELATAN KALIMANTAN TIMUR KALIMANTAN UTARA SULAWESI UTARA SULAWESI TENGAH SULAWESI SELATAN SULAWESI TENGGARA GORONTALO SULAWESI BARAT MALUKU MALUKU UTARA PAPUA PAPUA BARAT

Kabupaten ^{* WAJIB DIISI} Pilih Kabupaten.. ACEH SUMATERA UTARA SUMATERA BARAT RIAU JAMBI SUMATERA SELATAN BENGKULU LAMPUNG KEPULAUAN BANGKA BELITUNG KEPULAUAN RIAU DKI JAKARTA JAWA BARAT JAWA TENGAH DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA JAWA TIMUR BANTEN BALI NUSA TENGGARA BARAT NUSA TENGGARA TIMUR KALIMANTAN BARAT KALIMANTAN TENGAH KALIMANTAN SELATAN KALIMANTAN TIMUR KALIMANTAN UTARA SULAWESI UTARA SULAWESI TENGAH SULAWESI SELATAN SULAWESI TENGGARA GORONTALO SULAWESI BARAT MALUKU MALUKU UTARA PAPUA PAPUA BARAT

Kecamatan ^{* WAJIB DIISI} Pilih Kecamatan..

Desa/Kelurahan ^{* WAJIB DIISI} Pilih Kelurahan..

NPWP Instansi

Nama Penanggung Jawab Instansi

Jabatan Penanggung Jawab Instansi

Nama Pengelola Aplikasi ^{* WAJIB DIISI}

Nomor Telepon Pengelola ^{* WAJIB DIISI}

Fitur Pendaftaran Online di Aplikasi ^{* WAJIB DIISI} Ya Tidak

Jumlah Siswa ^{* WAJIB DIISI}

Logo (Resolusi Tinggi) ^{Max 1500KB (Wajib Diisi) *}

Kata Sambutan (Tentang Instansi)

Surat Perjanjian Kerjasama

Saya setuju dengan syarat dan ketentuan yang berlaku

Daftar